厭食癥
厭食(anorexia)是較長期的食欲減退或消失。主要有兩種病理生理因素:一種因局部或全身性疾病影響消化功能,使胃腸平滑肌張力低下,消化液分泌減少、酶的活性降低;另一種是中樞神經系統受人體內外環境刺激的影響,使對消化功能的調節失去平衡。厭食是精神性的疾病,主要發生在小兒至三十歲的年輕女性,但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。
1.厭食癥的發病原因有哪些
導致厭食癥的因素有很多,常見的有以下幾種:
1、社會因素
厭食癥患者多有追求苗條身材的心理,害怕發怕,所以就少吃或不吃,甚至吃了之后再吐出來。多見于那些謹小慎微,自我控制能力強的成功女性。此類患者多性格內向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩定、無端的挑剔和喜好。
2、氣候環境
氣溫高、濕度大,可影響胃腸功能鶒,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。
3、家庭因素
厭食癥也與家庭環境有關,如:父母對孩子管教過嚴、過分追求完美;孩子對父母過分依賴;從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點。
4、喂養不當
正常兒童每隔3~4h胃內容物排空、血糖下降,就會產生食欲。喂養不當或飲食習慣不良,如吃飯不定時,飯前吃零食或糖果,胃內總有東西、血糖不下降,就不會有食欲。
5、情緒因素
強迫喂食,引起兒童反感,各種影響兒童情緒的因素,均可導致厭食。
6、身體因素
厭食癥與體內激素分泌失調有關,如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質類固醇激素升高等。此外,急慢性疾病可導致胃腸動力不足(功能性消化不良)引起厭食。幾乎所有抗生素長期應用都會引起腸道菌群紊亂,微生態失衡,造成腹脹、惡心與厭食。
2.厭食癥容易導致什么并發癥
厭食癥長期得不到緩解會并發各種疾病,需得到重視。
1、小兒厭食癥可并發疾病小兒營養不良,甚至引起發育障礙等,嚴重時使生長發育停滯,體內臟器萎縮,這樣必然會影響小兒的正常免疫系統,如由于厭食導致的嚴重的蛋白質、熱能不足營養不良患兒,可出現細胞免疫功能紊亂和血清抗體減少,因而容易發生各種細菌,病毒和真菌等感染,且感染往往持續,遷延不愈,甚至危及生命,表現為反復感冒、發燒或反復咳嗽、不吃、不好動、體重不增、個兒不長。
2、神經性厭食癥患者蓄意節食,會導致出現月經停止、性功能減退、發育遲鈍、低血壓、低血鉀、頭暈、便秘、貧血、脫水、維生素缺乏癥、胃炎或脾氣古怪、情緒不穩,容易失眠等現象。
3.厭食癥有哪些典型癥狀
厭食癥的最主要表現就是對食物沒有興趣,由于長期少食或拒食,也會導致身體出現一系列的表現。
一、飲食表現
1、飲食減少或不想吃。如強迫進食,常誘發惡心嘔吐,一些患者甚至千方百計誘導嘔吐。
2、主動拒食或過分節食,造成消瘦、營養不良。
3、患者多有饑餓的感覺,但卻強迫自己不進食。大約50%的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,或者大運動量活動,唯恐自己體重增加,從而導致水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸堿平衡失調(代謝性堿中毒)。
二、生理表現
1、體重明顯下降,出現水腫,體內缺乏脂肪,容易發冷、畏寒;體內激素水平異常,造成毛發細疏或體毛過多。
2、心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導致猝死;心血流量降低,腦血管供血不足,易造成暈厥。
3、女性多月經減少或停止,男女都有性欲缺乏。
4、患者還可有其他神經官能癥的癥狀,如癔癥球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。
5、患者常伴有性格改變,如抑郁、焦慮、喜怒無常、強迫或反復做某件事;常說謊、隱瞞其進食習慣等。
6、皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
4.厭食癥應該如何預防
想要預防小兒厭食癥,就要讓孩子做到飲食及作息規律。
一、飲食規律
1、定時進餐,適當控制零食。
2、節制冷飲和甜食。
3、飲食合理搭配、防止挑食和偏食。
4、改善進餐環境,保證愉快的進餐情緒。
二、作息規律
睡眠時間充足,孩子精力旺盛,食欲感就強;睡眠不足,無精打采,孩子就不會有食欲,日久還會消瘦。適當的活動可促進新陳代謝,加速能量消耗,促進食欲。總之,合理的生活制度能誘發、調動、保護和促進食欲。
5.厭食癥需要做哪些化驗檢查
神經性厭食癥患者的診斷檢查主要有以下幾點:
1、進食量明顯低于常人。
2、節食致體重減輕,至少達到下述標準之一:
①比原先體重減輕25%以上(減15%以上為可疑病例)。
②比標準體重低25%以上(減15%以上為可疑)。
③Qutelet體重指數[體重kg/(身高㎡)]低于17.5。
身高厘米數減105,即得正常體重的公斤數。Qutelet指數一體重公斤數/(身高米數),Qutelet指數為17.5或更低,可視為符合診斷的體重減輕。
3、擔心發胖,且認為自己太胖。
4、如系女性患者,常有閉經。
5、厭食和體重減輕并非軀體疾病或其他精神疾病所致。
6.厭食癥病人的飲食宜忌
厭食癥患者可以通過飲食來緩解病情,這里介紹4款食療方。
1、山藥鵪鶉
原料:山藥20克,黨參20克,鵪鶉(去毛與內臟)1只,鹽1克。
制作:將鵪鶉洗凈,切塊,放沙鍋中加山藥、黨參、精鹽,大火燒開,改小火燉30分鐘,肉熟后肉飲湯。
服法:佐餐食之。
功效:健脾養胃,適用于體倦乏力,神經性厭食癥等癥。
2、山藥魚片湯
原料:魚肉250克,海帶絲50克,豆腐100克,調料適量。
制作:將魚肉切片,山藥剁碎,在鍋內加水,放入海帶絲和山藥末,煮開后再放豆腐塊和魚片,加鹽,煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。
服法:佐餐食用。
功效:健脾胃,滋補強壯。適用于脾胃虛弱、消化不良、神經厭食等癥。
3、山楂麥芽馀
原料:生山楂25克,炒麥芽15克。
制作:將生山楂去核,切片,與炒麥芽同用開水沏泡,渴飲。
服法:代茶飲。
功效:健胃,導涑肖食。適用于消化不良,宿食停滯,神經性厭食等癥。
4、山金胡蘿卜湯
原料:山藥30克,內金10克,新鮮胡蘿卜200克,紅糖20克。
制作:胡蘿卜洗凈切片,放鍋內與山藥、內金同煮30分鐘,加紅糖即可。
服法:飲湯食胡蘿卜、山藥、內金。
功效:補中健胃,幫助消食。適宜于脾胃虛弱之消化不良,納食少等癥候的調補。
7.西醫治療厭食癥的常規方法
厭食分三個證型:
1、積滯不化:(不思納食,或食物無味,拒進飲食,形體偏瘦,而精神狀態尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法)。
2、胃陰不足:(口干多飲而不喜進食,皮膚干燥少潤澤,大便多干結,舌苔少,舌質偏紅等;治療用養胃滋陰法)。
3、脾胃氣虛:(精神較差,面色萎黃,厭食、拒食,若稍進飲食,大便中夾有不消化殘渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治療用健脾益氣法)。